http://www.hbtnb.com/ xjstyy@163.com 1440 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/636.shtml 糖尿病是现代慢性病中排名前三位的杀手。糖尿病本身最可怕的其实是其并发症，其中糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，为此，记者特意采访了我国糖尿病足病治疗界的泰斗级专家李仕明教授。 据李教授介绍，糖尿病足发病率相当高，发生坏疽机会也比常人高许多。由于长期高糖状态及其他一些因素，如肥胖、高血脂、高血压、吸烟等，导致人体的大、小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变，足部的组织代谢失调，循环、营养障碍，感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足坏疽。这也是糖尿病患者足部容易发生破损和坏疽的主要原因。 李教授提醒糖尿病患者，四大症状一定要引起您的注意： 一 四大大症症状状糖糖尿尿病病友友要要提 佚名 不详 2009-9-10 10:20:11 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/635.shtml 糖尿病，是至今为止中西医都难于根治的疾病。糖尿病的症状有多种多样，其中最典型的为“三多一少”症状，那么这么多的症状都有患病的可能，我们如何来判断是否患有糖尿病呢？下面针对糖尿病症状进行解析。 糖尿病的典型症状 多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也明显增加，24小时内可有20多次，尿量达2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈、(8．9～10mmol/l)，排入尿中的糖增加，于是尿次数与尿量增多。 多饮：尿多之后使体内的水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已 全面面解解析析糖糖尿尿病病的的症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:10 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/634.shtml 由于糖尿病属于慢性病，大都有一个较长时期的演进过程，如果能够尽早发现并及时治疗，就会取得更佳的治疗效果。如果发现下面一些症状，则很可能是糖尿病的先兆症状。 低血糖征象。糖尿病早期患者往往有低血糖症状，可在午饭或晚饭前有低血糖反应，表现为严重乏力、多汗、颤抖、心悸、思想难以集中，有异常饥饿感，饮食后才能缓解，这是由于胰岛素是人体内唯一的降糖素，正常人进食后随着血糖的增高，胰岛素释放亦会增强，从而保持血糖稳定。糖尿病早期，由于患者胰岛素释放迟缓，其高峰后移落到进食之后，就出现了低血糖征象。 病原感染疾患多。由于糖尿病早期患者的易感染性比一般人明显增高，其突出表现是所感染的病原种类多，细菌、病 引以以为为戒戒的的糖糖尿尿病病先先兆兆症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:10 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/633.shtml 糖尿病患者出现头晕可能是某些糖尿病并发症的先兆或部分症状的表现，需要医患双方的共同重视。 糖尿病患者为何会出现头晕现象 常成人脑的平均重量约为1500克，占体重的2％左右。正常脑功能取决于适当的脑血流量及血液中氧和葡萄糖的含量。由于脑组织主要能量来源为葡萄糖，而脑细胞储糖功能有限，脑组织对氧及能量的消耗量又大，所以脑细胞对氧及能量缺乏的耐受力很低。由此可见，要维持正常的脑功能活动，主要依赖于正常的血糖供应。 糖尿病患者头晕提示什么 血糖急剧升高：有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐，或吃大量甜食、自行停药，以及减少药物剂量等原因，可导致血糖在短时间内迅速升高，如果血糖升高的速度过快、幅度过 糖尿尿病病人人为为何何出出现现头头晕晕症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:09 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/632.shtml 人很容易口渴很会喝，很会饥饿很会吃，身体疲劳厌倦无力，视力障碍，牙齿容易发炎，脚手四肢很会麻木，皮肤容易搔痒，体重忽然减轻，性欲忽然减退，妇女月经不调等都需要进一步检查看有没有糖尿病，往往这是患糖尿病的先兆，下面来介绍一下常见的糖尿病症状： (一)人会很会口渴很会喝：持续一段日子都会感到喉咙干燥，饮水量大量增加，很会饮很会放尿，一天最少要放尿10至20次以上，每次放尿量都达到2000CC至4000CC以上，到了晚上照样很会口渴，有时天要亮以前更多，晚上尿也多。 (二)很会饥饿很会吃：患者因体内糖分随小便排出，所以经常有腹饿的感觉，形成食欲亢进，食量增多，有一些人虽然饭量不大，但其他副食品点心很会吃，而且有特 糖尿尿病病的的十十大大先先兆兆症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:09 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/631.shtml 正常人的血糖，空腹时70-110毫克，餐后两小时血糖达到140毫克之间，这都属于正常范围。如果空腹血糖浓度超过140毫克以上，我们就要注意这可能已经患着糖尿病。 临床上再表现有多饮、多食、多尿、容易疲劳、忽然间消瘦等症状。加上葡萄糖耐量试验，给75克葡萄糖，餐后二小时，有两次的血糖值高于200毫克以上的的状况，那么我们就可以认定这个人已经患有糖尿病了。 糖尿病的主要症状： 有很多人在糖尿病的初期，往往没有感觉有什么不舒服的症状，而在不知不觉中，慢慢的恶化，初步发生时可发现口渴多饮，多食善饥或食欲减退，进而感觉头昏头痛，容易疲倦，嗜眠，全身无力感，体温不隐，面色萎黄，频尿或夜间多尿，尿味异常，尿液表面呈油状 糖尿尿病病主主要要症症状状及及并并发 佚名 不详 2009-9-10 10:20:08 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/630.shtml 糖尿病典型症状 糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。 多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比 糖尿尿病病的的症症状状全全知 佚名 不详 2009-9-10 10:20:07 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/629.shtml 每个糖尿病的病人的临床症状各不相同。最常见的就诊原因是与高血糖相关的症状（三多，即是多尿、多喝、多吃）来就医。但是也有头一次症状表现，是因为急性代谢紊乱而导致的糖尿病性昏迷。有的少数病人虽无高血糖症状，而最初表现为一些像神经病变的退化性并发症，所谓急性代谢紊乱，乃是由于体内胰岛素相对和绝对缺乏以及升糖素相对和绝对过多所导致。典型的IDDM（胰岛素依糖尿病）和IDDM（非胰岛素依赖糖尿病）的临床表现是不同的，在此做个讨论：一、胰岛素依赖糖尿病常于40岁前发病，发病高峰是14岁左右，体型正或消瘦，症状发作可很突然，伴有口渴、尿多、食欲增多，及几天期间就可以出现明显体重下降。有的病人在患其他疾病时或手术后 有关关糖糖尿尿病病的的临临床床症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:06 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/628.shtml 由于很多糖尿病患者的高血压症状并不明显，很难自己辨认出是高血压。所以在平常生活当中很多高血压患者在发病时才知道自己有高血压，所以高血压症状往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶然体检或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显，常见的症状有： 1.头晕：头晕为高血压常见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供 糖尿尿病病高高血血压压的的症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:06 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/627.shtml 1型糖尿病明显5症状 1型糖尿病的发病率比2型糖尿病高很多，10个糖尿病患者中有1个是1型糖尿病。1型糖尿病常发于30岁前，又称胰岛素依赖性糖尿病(1DDM)或青少年发病型糖尿病。 1型糖尿病患者终生必须每天注射胰岛素。1型糖尿病可以突然发病，症状包括：·极度口渴。·多尿。·异常饥饿。·原因不明的体重减轻。·虚弱和疲乏。 2型糖尿病明显7症状 2型糖尿病是最常见的糖尿病，又称非胰岛素依赖型(NIDDM)或成年发病型糖尿病，常发于40岁以上、体重过胖人群。均衡的饮食、适当减轻体重以及经常运动可以控制这种病。如果饮食和运动不起作用，则可能需要服用药物或注射胰岛素。 许多2型 糖尿尿病病的的几几个个明明显显症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:05 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/626.shtml 糖尿病患者由于胰岛素不足，葡萄糖不能有效地被组织氧化利用，出现高血糖。临床上表现为“三多一少"，即多尿、多饮、多食和消瘦的典型糖尿病症状。但绝大多数患者无典型的临床表现。随着病程的延长，可出现各系统、器官、组织受累的表现。典型患者体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒、工作能力下降，并发感染时可有低热、食欲不振及体重迅速下降。体重下降是代谢紊乱的结果，初期主要是蛋白质分解，肌肉萎缩，体重下降。 (1)呼吸系统患者一般无呼吸系统的症状和体征。并发呼吸道感染时，出现咳嗽、咳痰，重者可有呼吸困难甚至发绀。酮症酸中毒时可出现酸中毒深大呼吸，呼出的气息可有烂苹果味，是由于丙酮从呼吸 糖尿尿病病有有哪哪些些典典型型的的临临床床症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:05 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/625.shtml 糖尿病是一种全身性的新陈代谢异常的疾病，主要是体内胰岛素分泌缺乏或作用不良，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常，造成血中葡萄糖过多，经由肾脏，随着尿液排出，造成尿中出现糖份的现象。 近年来糖尿病患者的年龄有下降的趋势，而大部份是家族遗传，这类病人不一定是肥胖或年老，若不及早治疗，后果十分严重。诊断糖尿病主要是靠血液中葡萄糖的浓度而决定，正常成年人空腹血糖为70~110mg/dl，饭后二小时应小于140mg/dl。 糖尿病的主要症状除了一般人所说的「三多」—吃多、喝多、尿多，另外还有一些症状，如体重减轻、容易疲倦、皮肤搔痒、伤口不易愈合、脚部酸麻刺痛、视力减退、容易泌尿道感染等等。 糖尿病若长期未妥善 糖尿尿病病的的症症状状与与治 佚名 不详 2009-9-10 10:20:04 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/624.shtml 糖尿病也是男性常见的一种疾病，一般体形偏胖的人容易患糖尿病。但如果发现得早，病情很容易就得到控制。可有些人，特别是老年人，患了糖尿病但其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情。其实只要我们仔细观察，就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。对症进行自检，并及时前往医院就医，对糖尿病患者很重要。 1.阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿，有可能是患上了糖尿病。2.排尿困难：男糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。3.周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。4.间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难 男性性糖糖尿尿病病的的症症状状自 佚名 不详 2009-9-10 10:20:03 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/623.shtml (1)无明显临床症状不少人在发生糖尿病并发症去就诊时才发现糖尿病；也常遇到有些老人因脑梗死或心肌梗死住院，发现糖尿病。还有些患者，或因原因不明的面瘫，或下肢慢性溃疡久治不愈，或急性感染，或发生高渗昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等，最终查出其元凶为糖尿病。可见，老年人患糖尿病容易漏诊和误诊。 (2)并发心脑血管疾病多有资料显示，老年糖尿病的冠心病发生率达34．8％～66．6％，甚至有人统计达58．9％～85．7％o其特点为冠状动脉病变范围广，发生心肌梗死多，周身动脉粥样硬化多，病情凶险。其脑血管病发生率20．4％～24．6％，特点为脑梗死多(约80％)，脑出血较少，主要表现为中、小和多发梗死灶，常反复多次发生。常见椎基 老年年糖糖尿尿病病有有哪哪些些临临床床特 佚名 不详 2009-9-10 10:20:03 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/622.shtml ①肩关节疼痛：一些老年糖尿病患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。有时，顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现。 ②肌病：包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。 ③精神心理异常：表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退，有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关。 ④足部皮肤大疱：为糖尿病的较特有表现，皮肤大疱类似于Ⅱ度烫伤水疱，常在1周内逐渐消失，但可反复发作。 ⑤神经病性恶病质：是老年人糖尿病常见的一种特殊并发症，表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴剧痛，可在持续1～2年后自然缓解。 关 老年年糖糖尿尿病病易易被被忽忽视视的的特特殊殊症 佚名 不详 2009-9-10 10:20:02 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/621.shtml 提起糖尿病，人们首先会想到“三多一少”症状，但临床上却发现，很多糖尿病患者并不一定出现这些症状，而是以其他症状为表象，这些症状极易被中老年人忽视，等到就医时糖尿病很可能已经严重。 胃部不适饭后饱胀 从年初起，55岁的刘女士常有饭后上腹饱胀、烧心、泛酸，大便干稀交替等症状，经过胃镜检查，发现她患有轻度慢性浅表性胃炎。上个月单位体检，她的空腹血糖检测值高于正常人近两倍。解析：高血糖会导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全，使胃肠蠕动减弱或消失。糖尿病还易伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍，病人常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁等。提示：如果经常感到胃肠不适，出现各种各样的胃肠道症 糖尿尿病病症症状状易易被被人人忽 佚名 不详 2009-9-8 8:20:49 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/620.shtml 一位先生最近常觉得吃不饱、易口渴、且尿多，因为饥饿、口渴所以常喝饮料解渴，但体重于一个多月内急速减轻八公斤，他赶紧去做健康检查，发现空腹时的血糖数值高到两百八十。医师发现这位先生的妈妈有糖尿病，且三年前的健康检查就已发现他血糖偏高，只是这位先生并没有节制饮食，也很少运动，更没有积极追踪检查。事实上，并非所有糖尿病患都像这位先生这么幸运，有人因为心肌梗塞、脑中风、感染疾病、视网膜病变等并发症才发现有糖尿病。由于饮食、日常生活等改变，全世界的糖尿病患正快速地增加中，推估到2025年，可能倍数成长至三亿，其中2型糖尿病占95%以上，成因与高胰岛素抗性的代谢症候群有关。代谢症候群包括高胰岛素抗性、肥胖、 症状状：：吃吃多多喝喝多多反反变 佚名 不详 2009-9-8 8:20:45 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/619.shtml 一中年男性，今年上半年确诊为糖尿病后开始药物治疗不久，过去的“老板肚”缩小了，本人也在消瘦。糖尿病治疗后为什么会瘦呢？经常有糖尿病人问这个问题。因为过去讲糖尿病的症状是“三多一少”，其中一少即体重减少。如今治疗以后还继续减少，岂不叫人担心？对病人，在排除癌症、发热、腹泄等其它疾病后，才可以确定体重减轻与糖尿病有关。这种减轻是逐渐的，往往每月减一两斤，到半年以后就放慢，体重不容易再往下掉。糖尿病人这种体重减少是好现象。因为2型糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致。如果体重减轻，尤其是腹部脂肪减少，可使胰岛素抵抗减轻，因而对 糖尿尿病病人人消消瘦瘦并并非非坏 佚名 不详 2009-9-8 8:20:40 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/618.shtml 很多家长觉得自己孩子被诊断为糖尿病很突然，甚至有一部分儿童在很重的糖尿病并发症出现后才被发现，难道儿童糖尿病真的不能被早期发现吗？其实任何一种病，都是有征兆的，要想早发现，就要了解糖尿病的高危因素。 1型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：1．过胖；2．有糖尿病家族史；3．有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；4．母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病：5．有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，就应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿 儿童童糖糖尿尿病病有有什什么么征 佚名 不详 2009-9-8 8:20:36 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/617.shtml 据解放军第二五四医院内分泌科张国云医生介绍，防治糖尿病关键在于早发现，提醒有以下症状要及时就医：1.出现低血糖，在午饭前或晚饭前感觉饥饿难忍、心悸、出汗、手颤、疲乏无力，吃饭后症状缓解。2.皮肤瘙痒，尤其是女性的外阴瘙痒。3.四肢末梢疼痛及麻木。4.体重突然减轻却找不到其他原因。5.年轻人出现动脉硬化、冠心病和眼底病变。6.感到口干、口渴，口腔黏膜有淤点，出现水肿、牙龈肿痛和牙齿松动等情况。数据显示，在过去30年，全世界糖尿病的患病率已增长了6倍，每10秒钟就有1人死于糖尿病相关性的疾病。据国际糖尿病组织报告，2003年中国约有糖尿病患者2260万，已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。卫生部的调查结果显示，我国 六大大信信号号提提早早发发现现糖糖尿 佚名 不详 2009-9-8 8:20:32 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/616.shtml 糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症!糖尿病有许多不同的并发症，一旦发生，将对患者全身造成严重的影响。那么，如何预防并发症的发生是糖尿病控制的关键。以下介绍糖尿病并发症的17个危险信号，有助于糖友早发现并发症，提早进行有效治疗。出现以下情况，提示发生了糖尿病并发症：1、口渴、咽干：提示血糖升高，血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。2、疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，帮有严重疲乏无力。3、血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。4、周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。5、腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。6、头痛头晕：两种情 糖尿尿病病并并发发症症的的1177个个危危险险信 佚名 不详 2009-9-8 8:20:27 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/615.shtml 亚糖尿病状态常常有各种各样的表现，如果你发现了有下列症状中的一种或几种，请马上到医院接受检查，因为这时你可能已经站在了糖尿病的边缘了。亚糖尿病状态24种表现：1、反复发生皮肤疔肿；2、女性顽固性外阴瘙痒，特别是更年期妇女；3、内衣裤有白霜，或裤脚上有尿迹白霜4、四肢麻木、刺痛，对冷热感觉迟钝；5、视力出现障碍，白内障和瞳孔变小；6、小便次数增多，特别是夜尿增多；7、遗尿或排尿无力，长期反复发作的尿频、尿急、尿痛等；8、男性阳痿、性功能减退，女性闭经或月经紊乱；9、50岁以上年龄有高血压病、冠心病和脑血管病时；10、肥胖者，尤其是中度以上肥胖者；11、无明显原因餐前出现乏力、多汗、颤抖和饥饿感等低血糖症状； 亚糖糖尿尿病病状状态态的的2244种种表 佚名 不详 2009-9-8 8:20:23 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/614.shtml 有些人特别是老年人，患了糖尿病但其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情。但是只要我们仔细观察，就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。脱发：年轻人应该是毛发浓密，但却有人毛发干燥稀疏，甚至头顶裸露头皮，而且每次洗浴后脱落的头发随处可见。这样的话就可能患上了1型糖尿病。主要是因为糖尿病造成的长期营养不良性脱发。皮肤瘙痒：有些中年患者患上了顽固的皮肤瘙痒，通常他们会吃遍各种抗过敏药物和外用擦剂，不见起色之后才会去医院检查，结果却发现空腹血糖高。原来皮肤瘙痒是因患了糖尿病后，长期脱水而导致的皮肤干燥。所以提醒大家：中老年人不明原因的皮肤瘙痒，应首先应排除糖尿病的可能性。性欲减退：常有排尿困难症状， 不典典型型的的糖糖尿尿病病症 佚名 不详 2009-9-8 8:20:19 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/613.shtml 多数糖尿病患者体型偏胖，但也有一部分患者属于消瘦，他们是否就不需要控制饮食呢?当然需要控制饮食!糖尿病不分胖瘦，不控制饮食都会导致血糖失控。当然对于消瘦的患者，可以适当放宽热量的摄入，但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。　　·要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降，因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，血糖控制好以后体重就会保持稳定。　　·同医生一起检查您的治疗药物是否合适，应及时调整药物。　　·确定没有其他器质性疾病。　　营养治疗方案：　　·在增加热量摄入的同时，还要增加一 糖尿尿病病引引起起消消瘦瘦怎怎么 佚名 不详 2009-9-8 8:20:14 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/612.shtml 由于女性生理特点的影响，女性糖尿病患者的早期常常会出现一些男性糖尿病病人所没有的症状。 1、阴部瘙痒 由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，易改变阴道的酸碱平衡，使阴道酸性增加，霉菌易于繁殖，导致阴道感染，出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高，植物神经系统功能受到影响，易引起霉菌性阴道炎。但并不是所有女性糖尿病人都出现外阴瘙痒。临床中较肥胖的糖尿病病人，早期易出现外阴瘙痒现象。 2、阴道干涩 阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的，并由此而引起女性性交疼痛。 3、尿路感染 其实糖尿病患者无论男女都易患尿路感染，这是因为坦白患者血糖高，随之尿糖含 女糖糖尿尿病病友友特特有有的的症 佚名 不详 2009-9-8 8:20:10 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/611.shtml 随着对糖尿病研究的深入,发现了一些糖尿病少见的症状,有些发生在糖尿病之前,有的与糖尿病同时并存。 腮腺肿大 双侧腮腺对称性肥大、无痛,腮腺管开口正常。随着糖尿病控制良好,肥大可减轻。 腰疼 约有15%糖尿病人诉说腰疼,经查未发现肌肉、韧带及骨关节病变,而腰疼随着尿糖和血糖变化而加重或减轻。其原因是排尿功能增强,肾囊膨胀而引起,服用二甲双胍可加重疼痛。 外阴瘙痒 外阴部潮湿瘙痒,以往认为与尿糖刺激有关,研究发现与血糖增高关系密切。 餐前低血糖 属于功能性低血糖一种。糖尿病发现之前或糖耐量异常期间,约5%病人有餐前低血糖现象,与胰岛分泌功能障碍有关。现在发现糖尿病胰岛素分泌有数量、质量(含有胰岛素原、多肽)、节 糖尿尿病病少少见见的的1100种种症 佚名 不详 2009-9-8 8:20:06 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/610.shtml 糖尿病患者为什么会多食 约有一半的糖尿病患者会出现多食,表现为饭量比以前增大,或者进食比同年龄、同性别、同劳动强度的人明显增大,但仍时有饥饿感。糖尿病患者多食的原因主要是糖利用得不好,虽然吃得多,但由于血糖不能进入细胞,不能被细胞利用,从而刺激大脑的饥饿中枢而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。另外,在糖尿病早期,或者在“高危人群”或糖耐量低减阶段时,胰岛素分泌的量并没有明显减少,但开始变得迟缓而与血糖水平不一致。餐后血糖升高时,胰岛素分泌不出来,致使血糖升得过高;下顿餐前,血糖下来了,胰岛素分泌却刚刚达到高峰,这样就造成了低血糖,引起饭前饥饿难忍。以后随着病情的进展,胰 糖尿尿病病症症状状的的七七则则问 佚名 不详 2009-9-8 8:20:01 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/609.shtml 慢性疾病或许是人类最无法有效察觉和根治的疾病，糖尿病就是其中之一，很多糖尿病患者根本就没有任何糖尿病症状，直到出现了糖尿病并发症后才被发现，因此，对糖尿病应该尽早防范，而下面一些人尤其应该警惕糖尿病，最好能够定期去医院检查： （1）40岁以上的中老年人，尤其是肥胖者。（2）出现了糖尿病的典型症状，如口渴、多饮、多尿，特别是夜间尿多。（3）出现不明原因的体重减轻。（4）突然出现视力障碍，眼前有黑影飞舞或因白内障而出现视物模糊，视力明显下降。（5）年龄较轻即有白内障或视力明显减退的症状。（6）身上反复长疖并且易出现化脓性感染。（7）感染上了肺结核且病情发展迅速。（8）四肢对称性的麻木、疼痛或感觉过敏。 糖尿尿病病早早期期症症状状需需提 佚名 不详 2009-9-8 8:19:57 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/608.shtml 一、口甘、口黏、口干 甘，甜也；口甘，即口中有甘甜味道。口黏为脾胃湿热的征象，湿热性消渴患者往往以口黏为先兆。患者可因血糖升高引起血浆渗透压增高、多尿而出现口干。 二、体重减轻 尤其是无原因的体重骤减 三、阳痿 糖尿病典型症状出现时，男性患者易有阳痿，而且是十分顽固的阳痿。 四、屡发疮疗，此起彼落 为糖尿病的较早信号。糖尿病在出现典型症状之前．不少患者多先有顽固的、此起彼落的疮疖史。 五、肥胖 肥胖是引发高血压、冠心病和2型糖尿病等多种疾病的危险因素。体重递增是糖尿病发作前的信号，但糖尿病一经典型发作即逐渐转为消瘦。 六、不明原因的乏力 乏力是糖尿病的一个极为重要的信号，尤其对于平时身体健 可能能罹罹患患糖糖尿尿病病的的信 佚名 不详 2009-9-8 8:19:53 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/607.shtml 糖尿病友身上的8个皮肤信号：红色面孔；皮肤疱疹；颈部毛囊炎；皮肤瘙痒难忍；感觉异常；多汗或少汗；足部坏疽；皮肤黄色瘤。 红色面孔 有人调查150例糖尿病患者，大多数面色较红。 皮肤疱疹 酷似灼伤性水疱，壁薄，内含透明浆液，疱周无红晕，好发于手足的背部。单个或多个出现，数周内自愈，但可反复出现。 颈部毛囊炎 后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛，如不及时治疗，可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排出后可愈合，但常此起彼伏，反复发生。 皮肤瘙痒难忍 部分糖尿病人可发生全身或局部皮肤干燥脱屑，剧烈瘙痒。女性患者以阴部瘙痒更多见。 感觉异常 四肢皮肤麻木，常有灼热感、蚁行感，行走时有踏棉垫感。有的人手足及 糖友友身身上上的的88个个皮皮肤肤信 佚名 不详 2009-9-8 8:19:48 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/606.shtml 据《健康时报》报道，糖尿病人“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)的典型症状大部分人已熟知了，但在这些典型症状出现前，还有一些早期信号往往被患者忽视从而耽误了糖尿病的早发现和早治疗。 1.经常感到疲乏、劳累。糖尿病早期，血糖升高，患者经常会感觉两脚无力，易疲乏，腰膝酸软。 2.视力下降、视物不清。糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有时也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。 3.手、足经常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花般的感觉。 4.伤口愈合非常缓慢。因为血糖高，黏膜屏障作用减低，伤口不易愈合。 糖尿尿病病得得病病前前的的症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:44 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/605.shtml 糖尿病是现代慢性病中排名前三位的杀手。糖尿病本身最可怕的其实是其并发症，其中糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，为此，记者特意采访了我国糖尿病足病治疗界的泰斗级专家李仕明教授。 据李教授介绍，糖尿病足发病率相当高，发生坏疽机会也比常人高许多。由于长期高糖状态及其他一些因素，如肥胖、高血脂、高血压、吸烟等，导致人体的大、小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变，足部的组织代谢失调，循环、营养障碍，感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足坏疽。这也是糖尿病患者足部容易发生破损和坏疽的主要原因。 李教授提醒糖尿病患者，四大症状一定要引起您的注意： 一 四大大症症状状糖糖尿尿病病友友要要提 佚名 不详 2009-9-8 8:19:38 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/604.shtml 糖尿病，是至今为止中西医都难于根治的疾病。糖尿病的症状有多种多样，其中最典型的为“三多一少”症状，那么这么多的症状都有患病的可能，我们如何来判断是否患有糖尿病呢？下面针对糖尿病症状进行解析。 糖尿病的典型症状 多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也明显增加，24小时内可有20多次，尿量达2—3升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈、(8．9～10mmol/l)，排入尿中的糖增加，于是尿次数与尿量增多。 多饮：尿多之后使体内的水分减少，引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已 全面面解解析析糖糖尿尿病病的的症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:34 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/603.shtml 由于糖尿病属于慢性病，大都有一个较长时期的演进过程，如果能够尽早发现并及时治疗，就会取得更佳的治疗效果。如果发现下面一些症状，则很可能是糖尿病的先兆症状。 低血糖征象。糖尿病早期患者往往有低血糖症状，可在午饭或晚饭前有低血糖反应，表现为严重乏力、多汗、颤抖、心悸、思想难以集中，有异常饥饿感，饮食后才能缓解，这是由于胰岛素是人体内唯一的降糖素，正常人进食后随着血糖的增高，胰岛素释放亦会增强，从而保持血糖稳定。糖尿病早期，由于患者胰岛素释放迟缓，其高峰后移落到进食之后，就出现了低血糖征象。 病原感染疾患多。由于糖尿病早期患者的易感染性比一般人明显增高，其突出表现是所感染的病原种类多，细菌、病 引以以为为戒戒的的糖糖尿尿病病先先兆兆症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:28 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/602.shtml 糖尿病患者出现头晕可能是某些糖尿病并发症的先兆或部分症状的表现，需要医患双方的共同重视。 糖尿病患者为何会出现头晕现象 常成人脑的平均重量约为1500克，占体重的2％左右。正常脑功能取决于适当的脑血流量及血液中氧和葡萄糖的含量。由于脑组织主要能量来源为葡萄糖，而脑细胞储糖功能有限，脑组织对氧及能量的消耗量又大，所以脑细胞对氧及能量缺乏的耐受力很低。由此可见，要维持正常的脑功能活动，主要依赖于正常的血糖供应。 糖尿病患者头晕提示什么 血糖急剧升高：有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐，或吃大量甜食、自行停药，以及减少药物剂量等原因，可导致血糖在短时间内迅速升高，如果血糖升高的速度过快、幅度过 糖尿尿病病人人为为何何出出现现头头晕晕症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:23 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/601.shtml 人很容易口渴很会喝，很会饥饿很会吃，身体疲劳厌倦无力，视力障碍，牙齿容易发炎，脚手四肢很会麻木，皮肤容易搔痒，体重忽然减轻，性欲忽然减退，妇女月经不调等都需要进一步检查看有没有糖尿病，往往这是患糖尿病的先兆，下面来介绍一下常见的糖尿病症状： (一)人会很会口渴很会喝：持续一段日子都会感到喉咙干燥，饮水量大量增加，很会饮很会放尿，一天最少要放尿10至20次以上，每次放尿量都达到2000CC至4000CC以上，到了晚上照样很会口渴，有时天要亮以前更多，晚上尿也多。 (二)很会饥饿很会吃：患者因体内糖分随小便排出，所以经常有腹饿的感觉，形成食欲亢进，食量增多，有一些人虽然饭量不大，但其他副食品点心很会吃，而且有特 糖尿尿病病的的十十大大先先兆兆症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:19 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/600.shtml 正常人的血糖，空腹时70-110毫克，餐后两小时血糖达到140毫克之间，这都属于正常范围。如果空腹血糖浓度超过140毫克以上，我们就要注意这可能已经患着糖尿病。 临床上再表现有多饮、多食、多尿、容易疲劳、忽然间消瘦等症状。加上葡萄糖耐量试验，给75克葡萄糖，餐后二小时，有两次的血糖值高于200毫克以上的的状况，那么我们就可以认定这个人已经患有糖尿病了。 糖尿病的主要症状： 有很多人在糖尿病的初期，往往没有感觉有什么不舒服的症状，而在不知不觉中，慢慢的恶化，初步发生时可发现口渴多饮，多食善饥或食欲减退，进而感觉头昏头痛，容易疲倦，嗜眠，全身无力感，体温不隐，面色萎黄，频尿或夜间多尿，尿味异常，尿液表面呈油状 糖尿尿病病主主要要症症状状及及并并发 佚名 不详 2009-9-8 8:19:15 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/599.shtml 糖尿病典型症状 糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。 多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比 糖尿尿病病的的症症状状全全知 佚名 不详 2009-9-8 8:19:10 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/598.shtml 每个糖尿病的病人的临床症状各不相同。最常见的就诊原因是与高血糖相关的症状（三多，即是多尿、多喝、多吃）来就医。但是也有头一次症状表现，是因为急性代谢紊乱而导致的糖尿病性昏迷。有的少数病人虽无高血糖症状，而最初表现为一些像神经病变的退化性并发症，所谓急性代谢紊乱，乃是由于体内胰岛素相对和绝对缺乏以及升糖素相对和绝对过多所导致。典型的IDDM（胰岛素依糖尿病）和IDDM（非胰岛素依赖糖尿病）的临床表现是不同的，在此做个讨论：一、胰岛素依赖糖尿病常于40岁前发病，发病高峰是14岁左右，体型正或消瘦，症状发作可很突然，伴有口渴、尿多、食欲增多，及几天期间就可以出现明显体重下降。有的病人在患其他疾病时或手术后 有关关糖糖尿尿病病的的临临床床症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:06 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/597.shtml 由于很多糖尿病患者的高血压症状并不明显，很难自己辨认出是高血压。所以在平常生活当中很多高血压患者在发病时才知道自己有高血压，所以高血压症状往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶然体检或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显，常见的症状有： 1.头晕：头晕为高血压常见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供 糖尿尿病病高高血血压压的的症 佚名 不详 2009-9-8 8:19:02 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/596.shtml 1型糖尿病明显5症状 1型糖尿病的发病率比2型糖尿病高很多，10个糖尿病患者中有1个是1型糖尿病。1型糖尿病常发于30岁前，又称胰岛素依赖性糖尿病(1DDM)或青少年发病型糖尿病。 1型糖尿病患者终生必须每天注射胰岛素。1型糖尿病可以突然发病，症状包括：·极度口渴。·多尿。·异常饥饿。·原因不明的体重减轻。·虚弱和疲乏。 2型糖尿病明显7症状 2型糖尿病是最常见的糖尿病，又称非胰岛素依赖型(NIDDM)或成年发病型糖尿病，常发于40岁以上、体重过胖人群。均衡的饮食、适当减轻体重以及经常运动可以控制这种病。如果饮食和运动不起作用，则可能需要服用药物或注射胰岛素。 许多2型 糖尿尿病病的的几几个个明明显显症 佚名 不详 2009-9-8 8:18:57 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/595.shtml 糖尿病患者由于胰岛素不足，葡萄糖不能有效地被组织氧化利用，出现高血糖。临床上表现为“三多一少"，即多尿、多饮、多食和消瘦的典型糖尿病症状。但绝大多数患者无典型的临床表现。随着病程的延长，可出现各系统、器官、组织受累的表现。典型患者体力减退、精神萎靡、乏力、易疲劳、易感冒、工作能力下降，并发感染时可有低热、食欲不振及体重迅速下降。体重下降是代谢紊乱的结果，初期主要是蛋白质分解，肌肉萎缩，体重下降。 (1)呼吸系统患者一般无呼吸系统的症状和体征。并发呼吸道感染时，出现咳嗽、咳痰，重者可有呼吸困难甚至发绀。酮症酸中毒时可出现酸中毒深大呼吸，呼出的气息可有烂苹果味，是由于丙酮从呼吸 糖尿尿病病有有哪哪些些典典型型的的临临床床症 佚名 不详 2009-9-8 8:18:53 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/594.shtml 糖尿病是一种全身性的新陈代谢异常的疾病，主要是体内胰岛素分泌缺乏或作用不良，引起糖类、蛋白质和脂肪等代谢异常，造成血中葡萄糖过多，经由肾脏，随着尿液排出，造成尿中出现糖份的现象。 近年来糖尿病患者的年龄有下降的趋势，而大部份是家族遗传，这类病人不一定是肥胖或年老，若不及早治疗，后果十分严重。诊断糖尿病主要是靠血液中葡萄糖的浓度而决定，正常成年人空腹血糖为70~110mg/dl，饭后二小时应小于140mg/dl。 糖尿病的主要症状除了一般人所说的「三多」—吃多、喝多、尿多，另外还有一些症状，如体重减轻、容易疲倦、皮肤搔痒、伤口不易愈合、脚部酸麻刺痛、视力减退、容易泌尿道感染等等。 糖尿病若长期未妥善 糖尿尿病病的的症症状状与与治 佚名 不详 2009-9-8 8:18:49 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/593.shtml 糖尿病也是男性常见的一种疾病，一般体形偏胖的人容易患糖尿病。但如果发现得早，病情很容易就得到控制。可有些人，特别是老年人，患了糖尿病但其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情。其实只要我们仔细观察，就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。对症进行自检，并及时前往医院就医，对糖尿病患者很重要。 1.阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿，有可能是患上了糖尿病。2.排尿困难：男糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。3.周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。4.间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难 男性性糖糖尿尿病病的的症症状状自 佚名 不详 2009-9-8 8:18:44 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/592.shtml (1)无明显临床症状不少人在发生糖尿病并发症去就诊时才发现糖尿病；也常遇到有些老人因脑梗死或心肌梗死住院，发现糖尿病。还有些患者，或因原因不明的面瘫，或下肢慢性溃疡久治不愈，或急性感染，或发生高渗昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等，最终查出其元凶为糖尿病。可见，老年人患糖尿病容易漏诊和误诊。 (2)并发心脑血管疾病多有资料显示，老年糖尿病的冠心病发生率达34．8％～66．6％，甚至有人统计达58．9％～85．7％o其特点为冠状动脉病变范围广，发生心肌梗死多，周身动脉粥样硬化多，病情凶险。其脑血管病发生率20．4％～24．6％，特点为脑梗死多(约80％)，脑出血较少，主要表现为中、小和多发梗死灶，常反复多次发生。常见椎基 老年年糖糖尿尿病病有有哪哪些些临临床床特 佚名 不详 2009-9-8 8:18:40 http://www.hbtnb.com/Articlezz/tnbzz/200909/591.shtml ①肩关节疼痛：一些老年糖尿病患者可有肩周关节疼痛伴中、重度关节活动受限。有时，顽固的肩周关节疼痛和关节活动受限成为老年糖尿病患者的唯一临床表现。 ②肌病：包括不对称的肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩。严重的肌萎缩常误诊为甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。 ③精神心理异常：表现为精神萎靡、抑郁、焦虑、悲观和记忆力减退，有些患者的精神心理异常与脑血管病变所致的脑萎缩有关。 ④足部皮肤大疱：为糖尿病的较特有表现，皮肤大疱类似于Ⅱ度烫伤水疱，常在1周内逐渐消失，但可反复发作。 ⑤神经病性恶病质：是老年人糖尿病常见的一种特殊并发症，表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴剧痛，可在持续1～2年后自然缓解。 关 老年年糖糖尿尿病病易易被被忽忽视视的的特特殊殊症 佚名 不详 2009-9-8 8:18:36 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/590.shtml 糖尿病患者高血压的发病率高达40％，是非糖尿病患者的2倍。高血压不仅是肾病的表现，也是肾病发展的主要危害因素。糖尿病肾病患者的高血压具有独特的特征。1.高血压多发生在糖尿病肾病的中晚期。在糖尿病肾病的Ⅲ期，血压开始升高，呈逐渐加重趋势。若在糖尿病未出现肾病之前或在糖尿病发生前血压升高，多为原发性高血压，而出现肾病后血压升高将进一步加重或对治疗反应不佳。2.若患者以动脉硬化为主，主要表现为收缩压升高；若以肾功能不全为主，尤其是有明显浮肿时，收缩压及舒张压均升高。3.糖尿病肾病患者多伴有自主神经功能失调，血压波动大，控制困难，部分患者表现为卧位高血压及立位性低血压。4.高血压是糖尿病肾病的主要表现之一， 糖尿尿病病肾肾性性高高血血压压的的特 佚名 不详 2009-9-4 14:42:16 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/589.shtml 随着我们生活水平不断提高，糖尿病发病比率逐年增高，同时，伴随糖尿病而来的糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症，更将糖尿病患者推向另一个水深火热的境地。在糖尿病患者中，病史超过8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了，而此时很多患者都未引起相当重视，导致许多糖尿病肾病患者，一经重视时，即已是慢性肾病的晚期--肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治，已经错失了控制病情的最佳时机。   糖尿病肾病的早期监控 ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。②有条件时，应做尿微量 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/UploadFiles_8658/http://www.health-sky.com/uploads/userup/0804/151A43R033.jpg 糖尿尿病病肾肾病病的的早早期期监监控控与与预 佚名 不详 2009-9-4 14:42:12 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/588.shtml 什么是慢性肾脏病 肾脏由于解剖(病理)或功能异常(化验或超声检查)，时间>3个月,称为慢性肾脏病。慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质疾病、遗传性肾脏病,其次是高血压、糖尿病、多囊肾等。近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症的发病率明显上升。 慢性肾病的临床表现 (1)浮肿　眼睑、面部、下肢，重者延及全身伴有胸水、腹水;(2)腰痛；(3)血压高；(4)疲倦、乏力；(5)食欲不佳、恶心、呕吐；(6)贫血等。慢性肾脏病如何检查(1)尿液化验异常   量异常：多尿、少尿、无尿；性状异常：泡沫尿，有沉淀、血尿、蛋白尿、管型尿、尿比重异常。(2)血化验异常、肾功能 慢性性肾肾脏脏病病防 佚名 不详 2009-9-4 14:42:11 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/587.shtml 糖尿病肾病贵在早期发现，早期治疗。可是，患者往往缺乏疾病知识，未能进行早期检查，糖尿病病人临床上出现蛋白尿，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实，在糖尿病期病的头4-5年内的早期，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10-15年左右。 糖尿病肾病应早发现 虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害已经开始，并缓慢的在进展。此时，通过B型超声、X线摄片以及CT检查，可以发现肾脏比正常同龄人的大；肾小球率过滤增加并与肾增大向平行，但一般情况下不会出现蛋白尿。增加体力负荷的情况下，一般人不出现蛋白尿时，早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。如能在此期及早发现，通过积极的控制糖尿病后，肾脏的损害大多可以逆转， 糖尿尿病病肾肾病病早早发发现现早早治 佚名 不详 2009-9-4 14:42:09 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/586.shtml 糖尿病肾病的分期： 糖尿病肾病共分为五期，在前三期发现进行积极治疗，才有可能阻止或延缓肾损害进展。第1期：肾小球高滤过期此期主要表现为肾小球滤过率增加，可增加20%～40%，而尿白蛋白排泄率正常。第2期：无临床表现肾损害期此期可出现间断微量白蛋白尿，休息时白蛋白排泄率正常（＜20微克／分钟或＜30毫克／天），应激时（如运动）即增多，超出正常值。在此期内，患者肾小球滤过率可仍较高或已恢复正常，血压多正常。第3期：早期糖尿病肾病期出现持续性微量白蛋白尿为此期标志，即使患者休息时尿白蛋白排泄率亦持续增高（20～200微克／分钟或30～300毫克／天），但是尿常规化验的蛋白定性仍阴性。此期患者肾小球滤过率大致正常，血压 糖尿尿病病肾肾病病的的分 佚名 不详 2009-9-4 14:42:08 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/585.shtml 糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，2型糖尿病患者中约有15%可能并发糖尿病肾病，近年有早期化、年轻化和逐年上升的趋势，必须加强防治。 糖尿病肾病易发展成肾衰竭 糖尿病肾病早期改变主要是尿中出现微量白蛋白，发病隐匿，无症状，不会对患者生活质量构成大的影响。但要清楚的问题是，糖尿病肾病属于终末期肾病，发展下去可引起肾功能衰竭。有关资料表明，糖尿病肾功能衰竭的发生率为非糖尿病人的17倍，严重影响患者生活质量，且对患者生命构成严重威胁，所以，糖尿病肾病的防治必须始于早期。 胰岛素类似物解决餐后低血糖问题 临床资料表明，糖尿病肾病大多发生在病史较长的患者，其中一部分患者单纯使用口服降糖药已不能有效 胰岛岛素素类类似似物物防防治治糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:42:06 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/584.shtml 糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要并发症和致死原因，也是造成慢性肾衰的常见病因。目前对糖尿病肾病的治疗，除严格控制血糖、控制高血压外，尚无特效疗法。糖尿病肾病患者一旦出现持续性蛋白尿，尤其是出现肾功能不全时，现有的治疗难于逆转，如何能早期诊治糖尿病肾病是提高糖尿病病人生存质量，降低病死率的主要课题。 糖尿病肾病35例：临床资料 一般资料87例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）35例，并发DN13例，占37.1%;非胰岛素依赖型糖尿病52例，并发DN22例，占42.3%。空腹血糖8.78～11.2mmol/L的40例中并发DN16例，占40%;>16.7mmol/L的20例中并发DN5例，占25%;各组间差异无显著性。临床表现及实验室检查高血压26例， 糖尿尿病病肾肾病病3355例例临临床床分 佚名 不详 2009-9-4 14:42:04 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/583.shtml 明显的糖尿病肾病的特点有三：大量蛋白尿、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不过，据估计，在2型糖尿病人中，有25％发生肾病。在美国，5%~10％的糖尿病病人为1型糖尿病人，其余90%~95％为2型糖尿病人。所以，大部分需要长期做血液透析的病人（约60％）是2型 糖尿尿病病肾肾病病的的““五五步步曲 佚名 不详 2009-9-4 14:42:03 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/582.shtml 据最近统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。糖尿病和终末期肾病（即尿毒症）这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在沪召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。 影响糖尿病患者罹患尿毒症的因素 在谈到疾病的治疗之前，往往必需先了解疾病的病程、生理机转。以多数尿毒症患者罹患之第2型糖尿病为例：它主要原因是组织对胰岛素的反应不佳，为了代偿此基本代谢问题，早期即有高胰岛素血症，到了晚期胰岛素细胞分泌的胰岛素量已无法代偿胰岛素抗性，于是血糖开始上升、脂肪水解释出脂肪酸 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/UploadFiles_8658/http://www.health-sky.com/uploads/userup/0806/301334453G0.jpg 警惕惕糖糖尿尿病病引引发发尿尿毒 佚名 不详 2009-9-4 14:42:00 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/581.shtml 糖尿病肾病（DN），轻者可仅见尿中微量蛋白尿，重者可致肾功能不全、尿毒症。早期病变为尿中排出微量白蛋白，继而出现蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。由于其病因及其发病机制十分复杂，所以对于临床期糖尿病肾病的治疗，特别是在阻止其转为慢性肾功能衰竭方面仍无突破，因而早期的防治仍是减缓糖尿病肾病发生发展的关键。西药在治疗上有一定的局限性和不良反应。中医辨证论治是糖尿病肾病的有效防治手段。糖尿病属中医学“消渴病”的范畴。本病在中医经典《黄帝内经》中分为三期：第一期称脾瘅（似糖尿病前期），第二期称“消渴”（似糖尿病发病期），第三期称“消宵”（似糖尿 中医医如如何何治治糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:57 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/580.shtml 据广东省人民医院肾内科临床统计资料证实，尿毒症患者中很大一部分是由于糖尿病肾脏病导致，在全国，糖尿病肾脏病已经排在尿毒症病因的第二位。令人遗憾的是，由于人们认识不足，在糖尿病早期为了省掉几十元的肾病尿检费用，因此给足时间让糖尿病肾脏病“偷袭”得逞。 两成2型糖尿病，发展成糖尿病肾脏病 糖尿病已经成为现代社会普遍性疾病，据统计，2000年全球糖尿病患者为1.75亿人，按发展速度，至2010年，这一数字将发展成为2.39亿人。而随着糖尿病患者逐年增加，糖尿病肾脏病的发病率也在逐年增加。既往研究显示：如果对糖尿病肾脏病不予理会，自然发展下，1型糖尿病约40%会并发肾病乃至尿毒症；2型糖尿病这个机率 糖尿尿病病患患者者勿勿忘忘进进行行肾肾病病尿 佚名 不详 2009-9-4 14:41:56 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/579.shtml 糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害，所以肯定是先有糖尿病后有糖尿病肾病，广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了各种肾脏病变，包括感染、缺血等等，狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的肾结节性硬化发生的肾脏病变。糖尿病肾病分为五期：一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也没有异常，只是一些病理的改变；三期指的是没有临床表现但是一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，糖尿病肾病可以逆转到正常。四期是指有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治 糖尿尿病病并并发发症症肾肾病病治 佚名 不详 2009-9-4 14:41:54 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/578.shtml 糖尿病病人的饮食都应控制,以减轻胰岛B细胞的负担。对糖尿病肾病患者，饮食安排比较困难。既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。(1)若有间歇性或持续性蛋白尿产生低蛋白血症,而无明显氮血症时,其蛋白质供给量除以每日1克/千克体重计算外,需再增加尿中所排出的蛋白质量,此时患者肾功能大多已有减退,故蛋白质用量不宜过高。(2)兼有水肿或高血压时,应采用少盐、无盐、或少钠饮食,以防水肿的发展和血压的增高。(3)肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时,应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸,胆固醇应限制在300毫克以下。(4)根据空腹血糖情况参考食量大小 糖尿尿病病肾肾病病患患者者的的饮饮食食安 佚名 不详 2009-9-4 14:41:52 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/577.shtml 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下7步曲。 1、控制血糖达标 既然发现患了糖尿病，就必须治疗，治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状而就医时，患者已经或多或少地已经出现了并发症，这对患者治疗和预后均是不利。所以，我们主张控制达标，不达标等于没有治。中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授近日指出，严格控制血糖是降低 糖尿尿病病肾肾脏脏保保护护七七步 佚名 不详 2009-9-4 14:41:50 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/576.shtml 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，具有发病率高，对患者身体危害大的特点，因此对于糖尿病肾病要早发现早治疗。以下是糖尿病肾病治疗的八种方法：(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。(2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时，应进行降压治疗。(3)严格控制血糖。临床和实验研究表明，代谢紊乱慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖，可有 八招招治治疗疗糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:43 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/575.shtml 蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的重要线索，但是糖尿病患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。目前主张通过以下方法早期诊断糖尿病肾病：(1)测定微量白蛋白尿(UAE)：六个月内两次UAE＞20～200微克/分钟，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糖尿病肾病。(2)激发试验：在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。(3)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。(4)以99Tin－DPTA测定肾小球滤过率。(5)B超、X线摄片检查：肾脏是否较年龄相同的正常人增大。糖尿病患者定期进行上述各项检查，可早期发现糖尿病肾病。 怎样样早早期期诊诊断断糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:42 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/574.shtml 糖尿病肾病在临床上可分五期，一般来说，发现糖尿病肾病通常在第三期以后，此时尿中微量白蛋白已增高，并逐渐伴有高血压，容易出现危险情况，因此，3～5期患者要严格掌握限盐的标准。 为了防止高血压，目前推荐的食盐标准是每日的摄入量少于5~6克，而糖尿病肾功能不全者，为了不加重肾脏负担和水肿程度，食盐的摄入量还要降低些，每日在2克左右。 这个摄入标准无疑会让菜肴淡一些，没有味道，特别是对于“口重”的人来说，饭菜确实有点难以下咽，容易造成食欲下降，影响营养的吸收。此时，糖尿病肾病的人就要在烹调方法上“动脑筋”，来改善菜肴的味道。 在烹调时可以利用蘑菇、紫菜、香菜等本身的 糖尿尿病病肾肾病病的的限限盐盐标 佚名 不详 2009-9-4 14:41:41 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/573.shtml 随着高血压、糖尿病病人的增多，在尿毒症患者中，约有50％的病人是由此引起。其中，由高血压导致的比例是15％，而由糖尿病导致肾病最终发展为尿毒症的患者的比率上升更是惊人。五年前由糖尿病导致的尿毒症只有10％，但是短短五年时间，这个比率就节节攀升，已经逼近35％。专家指出，糖尿病、高血压已经成为尿毒症最为危险的因素。 1、糖尿病、高血压、肾病恶性循环 “糖尿病”“高血压”“肾病”，在老百姓看来，这三种病似乎毫不相关，但在内分泌科和肾内科医生眼中，这几个“难兄难弟”相遇的几率越来越大。梁馨苓副教授一语概括：“高血压、糖尿病 355尿尿毒毒症症病病人人患患糖糖尿 佚名 不详 2009-9-4 14:41:39 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/572.shtml 糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。早期糖尿病肾病也常常缺乏典型症状，所以经常有被误诊、漏诊的情况。而一旦尿常规发现蛋白加号，或者出现浮肿，化验血肌酐、尿素氮升高，则提示糖尿病肾病已经进入Ⅳ期，治疗就已经比较困难，稍不注意就可能很快进展，终可以造成慢性肾功能衰竭尿毒症发生。此时，在被迫接受维持性透析，或者肾脏移植，不仅花费巨大，而且还存在心脏负担加重、感染和移植后排异反应等一系列问题。因此，早期发现糖尿病肾病，早期积极治疗糖尿病肾病，就显得十分有意义。 一般说来，糖尿病肾病多发生在患糖尿病10年以后，常常与糖尿病眼底视网膜病变视物不清、糖尿病周围神经病变肢体麻木、疼痛、冷凉同见。但 糖尿尿病病肾肾病病的的自自我我监 佚名 不详 2009-9-4 14:41:37 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/571.shtml 糖尿病肾脏病变都要经过“五步曲”，即分为五期。一期和二期没有任何临床表现，只是一些病理的改变;三期通常是可逆性的，如积极治疗可恢复到一期或二期;四期已有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。 五大预防措施逆转糖尿病肾病 早期发现是逆转糖尿病肾病的关键，为了“防患于未然”，糖尿病患者应对以下5条预防原则心中有数。1.早期诊断和早期控制糖尿病是防止糖尿病肾病发生的基础。2.持久而良好地控制血糖达标，是防止糖尿病肾病发生发展的关键。3.定期 五大大措措施施逆逆转转糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:35 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/570.shtml 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭（尿毒症）。随着人们寿命的延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下几点？ 1、控制血糖达标： 发现患了糖尿病以后就必须治疗，而且治疗要达标。因为2型糖尿病早期症状不明显，如出现症状在去治疗时，患者已经或多或少地已经出现了并发症，这对患者治疗和预后是很不利的。专家指出：严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键，目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30%，这种现象非常可怕。不稳定的血糖水 糖尿尿病病肾肾病病预预防防七七要 佚名 不详 2009-9-4 14:41:34 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/569.shtml 糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分复杂，尚未完全阐明。西安同济医院的肾病专家研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的，主要有以下几个方面： 1、肾血流动力学异常 在糖尿病肾病发生中，起关键作用，甚至可能是始动因素。(1)高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。(3)在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性 糖尿尿病病肾肾病病的的早早期期表 佚名 不详 2009-9-4 14:41:32 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/568.shtml 什么是24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。 244小小时时尿尿蛋蛋白白定 佚名 不详 2009-9-4 14:41:31 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/567.shtml 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，许多糖尿病患者都在担心自己的肾脏问题，因为糖尿病对肾脏的功能影响很大。如何有效控制糖尿病肾病病情进一步恶化，是许多糖友关注的问题，下面介绍能有效控制糖尿病肾病的十个招数。 1、控制高血糖 从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。 2、控制高血压 积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱 十招招对对抗抗糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:29 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/566.shtml 夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说，健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比，青少年为3～4∶1，中年为1∶1，70岁以上的老年人为1∶3。　　糖尿病患者夜尿多很常见，尤其是老年糖尿病人和患糖尿病超过10年的病人。其原因在于肾功能的减退，尤其是肾小管功能的减退，中医中药在这方面的治疗效果不错。夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说，健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比，青少年为3～4∶1，中年为1∶1，70岁以上的老年人为1∶3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。伴随夜尿量的增多，夜尿的次数也增多，轻者起夜2～3次，重者可达10次以上，往往导 糖尿尿病病人人夜夜尿尿多多怎怎么 佚名 不详 2009-9-4 14:41:26 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/565.shtml 糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。 那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而进一步变成尿毒症呢?下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发生发展的因素，从而加强您对该疾病的认识。 (一)遗传背景 人们早就认识到，DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异，而 糖尿尿病病为为何何会会变变成成尿尿毒 佚名 不详 2009-9-4 14:41:24 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/564.shtml 1、定期体检 糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。 2、控制高血糖 从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。 3、控制高血压 积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在< 糖尿尿病病肾肾病病治治疗疗十十原 佚名 不详 2009-9-4 14:41:22 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/563.shtml 糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种，而糖尿病肾病的危险因素有高血糖、高血压、高胆固醇、蛋白尿、高蛋白饮食、吸烟、肾病家族史及肥胖等，其中糖尿病蛋白尿是糖肾发生的首要危险因素，是出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现，糖尿病蛋白尿的多少及持续时间将大大影响预后。 糖尿病肾病蛋白尿怎样出现的 正常成人24小时尿蛋白总量小于150mg，青少年可略高但不超过300mg/24h，当尿中蛋白总量超300mg/24h而被检出时，即被称为蛋白尿。这是糠尿病肾病及其它肾脏疾病的常见临床表现。蛋白尿是糖尿病肾病患者最头痛的问题，尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。正常人尿 糖尿尿病病蛋蛋白白尿尿高高怎怎么 佚名 不详 2009-9-4 14:41:20 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/562.shtml 糖尿病性肾病是糖尿病微血管病变的并发症之一，是糖尿病代谢异常多年后的肾脏受累所致。广义的糖尿病性肾病包括感染性病变和血管性病变，感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死；血管性病变分为微血管病变和大血管病变，大血管病变包括累及肾动脉主干及其分支的肾动脉硬化和累及入球、出球小动脉的肾小动脉硬化，微血管病变是指肾小球硬化。由于只有肾小球硬化与糖尿病有直接关系，故通常所说的糖尿病性肾病就是指肾小球硬化症。 糖尿病性肾病是导致晚期肾衰竭的第一位原因，在病程超过15年的1型糖尿病患者中，30%～40%会发生糖尿病性肾病；在2型糖尿病患者中，据估计有25％会发生糖尿病性肾病，大部分需要做血液透析的患者（60%左右）是2型糖 逆转转糖糖尿尿病病的的早早期期肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:18 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/561.shtml 糖尿病中医治疗宜分初期、中期、晚期等，根据糖尿病症状的不同，用药也有差别。糖尿病肾病早期的中药治疗法早期时由于肾小球滤过率升高，肾脏增大，尿中出现蛋白质，主要由于脾肾虚，精气外泄，气血亏损，肌肉经筋失养，人日渐消瘦，身体乏力、口干口渴，舌淡舌苔白，脉沉细。是一种正气虚又内有湿热的病变，中药治疗处方以清补消渴饮治疗。药味：人蔘、淮山、茯苓、桑白皮、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、当归、女贞子、旱莲草、莲子蕊、川芎、知母等药煎服，此方药对于脾肾虚引起的糖尿病有效，可以抑制肾小球基底膜增厚，及促进细胞膜增生，使肾小球滤过率恢复正常，减少蛋白尿。糖尿病肾病中期有什么药可治疗糖尿病肾病中期属于肾病总合症， 糖尿尿病病肾肾病病的的中中医医治 佚名 不详 2009-9-4 14:41:17 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/560.shtml 糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。有8个要点可很好预防糖尿病肾病的发生.1.多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500～2000ml左右。2.适当限制钾和蛋白质的摄入。应节制含钾饮料、含钾水果的摄入。蛋白质应控制在每天每公斤体重0．6～0．8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳。3.食盐摄入应有限制。糖尿病人菜肴应尽可能淡一些，食盐摄入量应在每天6克以内。4.严格控制血糖。其关键一是严格限制热量摄入，二是坚持良好的血糖控制，三是避免情绪激动、感染等引起血糖波动的各种因素。5.严格控制血压，尽量使血压控制在130/80mmHg以下。6.避免使用有肾毒性的药物。7.摄入充足维生素、微量元素。 八要要点点预预防防糖糖尿尿病病肾 佚名 不详 2009-9-4 14:41:15 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/559.shtml     糖尿病患者高血压的发病率高达40％，是非糖尿病患者的2倍。高血压不仅是肾病的表现，也是肾病发展的主要危害因素。糖尿病肾病患者的高血压具有独特的特征。1.高血压多发生在糖尿病肾病的中晚期。在糖尿病肾病的Ⅲ期，血压开始升高，呈逐渐加重趋势。若在糖尿病未出现肾病之前或在糖尿病发生前血压升高，多为原发性高血压，而出现肾病后血压升高将进一步加重或对治疗反应不佳。2.若患者以动脉硬化为主，主要表现为收缩压升高；若以肾功能不全为主，尤其是有明显浮肿时，收缩压及舒张压均升高。3.糖尿病肾病患者多伴有自主神经功能失调，血压波动大，控制困难，部分患者表现为卧位高血压及立位性低血压。 糖尿尿病病肾肾性性高高血血压压的的特特征征--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:35 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/558.shtml     随着我们生活水平不断提高，糖尿病发病比率逐年增高，同时，伴随糖尿病而来的糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症，更将糖尿病患者推向另一个水深火热的境地。在糖尿病患者中，病史超过8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了，而此时很多患者都未引起相当重视，导致许多糖尿病肾病患者，一经重视时，即已是慢性肾病的晚期--肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治，已经错失了控制病情的最佳时机。   糖尿病肾病的早期监控 ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压， http://www.hbtnb.com/Articlebfz/UploadFiles_8658/http://www.health-sky.com/uploads/userup/0804/151A43R033.jpg 糖尿尿病病肾肾病病的的早早期期监监控控与与预预防防--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:34 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/557.shtml     什么是慢性肾脏病 肾脏由于解剖(病理)或功能异常(化验或超声检查)，时间>3个月,称为慢性肾脏病。慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质疾病、遗传性肾脏病,其次是高血压、糖尿病、多囊肾等。近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症的发病率明显上升。 慢性肾病的临床表现 (1)浮肿　眼睑、面部、下肢，重者延及全身伴有胸水、腹水;(2)腰痛；(3)血压高；(4)疲倦、乏力；(5)食欲不佳、恶心、呕吐；(6)贫血等。慢性肾脏病如何检查(1)尿液化验异常   量异常：多尿、少尿、无尿；性状异常：泡沫尿，有沉淀、血尿、蛋白尿、管型尿 慢性性肾肾脏脏病病防防治治--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:33 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/556.shtml     糖尿病肾病贵在早期发现，早期治疗。可是，患者往往缺乏疾病知识，未能进行早期检查，糖尿病病人临床上出现蛋白尿，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实，在糖尿病期病的头4-5年内的早期，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10-15年左右。 糖尿病肾病应早发现 虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害已经开始，并缓慢的在进展。此时，通过B型超声、X线摄片以及CT检查，可以发现肾脏比正常同龄人的大；肾小球率过滤增加并与肾增大向平行，但一般情况下不会出现蛋白尿。增加体力负荷的情况下，一般人不出现蛋白尿时，早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。如能在此期及早发现，通过积极的控制 糖尿尿病病肾肾病病早早发发现现早早治治疗疗--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:32 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/555.shtml     糖尿病肾病的分期： 糖尿病肾病共分为五期，在前三期发现进行积极治疗，才有可能阻止或延缓肾损害进展。第1期：肾小球高滤过期此期主要表现为肾小球滤过率增加，可增加20%～40%，而尿白蛋白排泄率正常。第2期：无临床表现肾损害期此期可出现间断微量白蛋白尿，休息时白蛋白排泄率正常（＜20微克／分钟或＜30毫克／天），应激时（如运动）即增多，超出正常值。在此期内，患者肾小球滤过率可仍较高或已恢复正常，血压多正常。第3期：早期糖尿病肾病期出现持续性微量白蛋白尿为此期标志，即使患者休息时尿白蛋白排泄率亦持续增高（20～200微克／分钟或30～300毫克／天），但是尿常规化验的蛋白定性仍阴性 糖尿尿病病肾肾病病的的分分期期--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:31 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/554.shtml     糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，2型糖尿病患者中约有15%可能并发糖尿病肾病，近年有早期化、年轻化和逐年上升的趋势，必须加强防治。 糖尿病肾病易发展成肾衰竭 糖尿病肾病早期改变主要是尿中出现微量白蛋白，发病隐匿，无症状，不会对患者生活质量构成大的影响。但要清楚的问题是，糖尿病肾病属于终末期肾病，发展下去可引起肾功能衰竭。有关资料表明，糖尿病肾功能衰竭的发生率为非糖尿病人的17倍，严重影响患者生活质量，且对患者生命构成严重威胁，所以，糖尿病肾病的防治必须始于早期。 胰岛素类似物解决餐后低血糖问题 临床资料表明，糖尿病肾病大多发生在病史较长的患者，其中一部 胰岛岛素素类类似似物物防防治治糖糖尿尿病病肾肾病病--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:29 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/553.shtml     糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要并发症和致死原因，也是造成慢性肾衰的常见病因。目前对糖尿病肾病的治疗，除严格控制血糖、控制高血压外，尚无特效疗法。糖尿病肾病患者一旦出现持续性蛋白尿，尤其是出现肾功能不全时，现有的治疗难于逆转，如何能早期诊治糖尿病肾病是提高糖尿病病人生存质量，降低病死率的主要课题。 糖尿病肾病35例：临床资料 一般资料87例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）35例，并发DN13例，占37.1%;非胰岛素依赖型糖尿病52例，并发DN22例，占42.3%。空腹血糖8.78～11.2mmol/L的40例中并发DN16例，占40%;>16.7mmol/L的20例中并发DN5例，占25%;各组间差异无显著性 糖尿尿病病肾肾病病3355例例临临床床分分析析--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:28 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/552.shtml     明显的糖尿病肾病的特点有三：大量蛋白尿、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不过，据估计，在2型糖尿病人中，有25％发生肾病。在美国，5%~10％的糖尿病病人为1型糖尿病人，其余90%~95％为2型糖尿病人。所以，大部分需要 糖尿尿病病肾肾病病的的““五五步步曲曲””--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:27 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/551.shtml     据最近统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。糖尿病和终末期肾病（即尿毒症）这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在沪召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。 影响糖尿病患者罹患尿毒症的因素 在谈到疾病的治疗之前，往往必需先了解疾病的病程、生理机转。以多数尿毒症患者罹患之第2型糖尿病为例：它主要原因是组织对胰岛素的反应不佳，为了代偿此基本代谢问题，早期即有高胰岛素血症，到了晚期胰岛素细胞分泌的胰岛素量已无法代偿胰岛素抗性， http://www.hbtnb.com/Articlebfz/UploadFiles_8658/http://www.health-sky.com/uploads/userup/0806/301334453G0.jpg 警惕惕糖糖尿尿病病引引发发尿尿毒毒症症--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:26 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/550.shtml     糖尿病肾病（DN），轻者可仅见尿中微量蛋白尿，重者可致肾功能不全、尿毒症。早期病变为尿中排出微量白蛋白，继而出现蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。由于其病因及其发病机制十分复杂，所以对于临床期糖尿病肾病的治疗，特别是在阻止其转为慢性肾功能衰竭方面仍无突破，因而早期的防治仍是减缓糖尿病肾病发生发展的关键。西药在治疗上有一定的局限性和不良反应。中医辨证论治是糖尿病肾病的有效防治手段。糖尿病属中医学“消渴病”的范畴。本病在中医经典《黄帝内经》中分为三期：第一期称脾瘅（似糖尿病前期），第二期称“消渴”（似糖尿病发病期），第三期称 中医医如如何何治治糖糖尿尿病病肾肾病病--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:24 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/549.shtml     据广东省人民医院肾内科临床统计资料证实，尿毒症患者中很大一部分是由于糖尿病肾脏病导致，在全国，糖尿病肾脏病已经排在尿毒症病因的第二位。令人遗憾的是，由于人们认识不足，在糖尿病早期为了省掉几十元的肾病尿检费用，因此给足时间让糖尿病肾脏病“偷袭”得逞。 两成2型糖尿病，发展成糖尿病肾脏病 糖尿病已经成为现代社会普遍性疾病，据统计，2000年全球糖尿病患者为1.75亿人，按发展速度，至2010年，这一数字将发展成为2.39亿人。而随着糖尿病患者逐年增加，糖尿病肾脏病的发病率也在逐年增加。既往研究显示：如果对糖尿病肾脏病不予理会，自然发展下，1型糖尿病约40%会并 糖尿尿病病患患者者勿勿忘忘进进行行肾肾病病尿尿检检--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:24 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/548.shtml     糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害，所以肯定是先有糖尿病后有糖尿病肾病，广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了各种肾脏病变，包括感染、缺血等等，狭义的糖尿病肾病特指由于高血糖导致的肾结节性硬化发生的肾脏病变。糖尿病肾病分为五期：一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也没有异常，只是一些病理的改变；三期指的是没有临床表现但是一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，糖尿病肾病可以逆转到正常。四期是指有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到 糖尿尿病病并并发发症症肾肾病病治治疗疗--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:23 http://www.hbtnb.com/Articlebfz/tnbbfz/200909/547.shtml     糖尿病病人的饮食都应控制,以减轻胰岛B细胞的负担。对糖尿病肾病患者，饮食安排比较困难。既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。(1)若有间歇性或持续性蛋白尿产生低蛋白血症,而无明显氮血症时,其蛋白质供给量除以每日1克/千克体重计算外,需再增加尿中所排出的蛋白质量,此时患者肾功能大多已有减退,故蛋白质用量不宜过高。(2)兼有水肿或高血压时,应采用少盐、无盐、或少钠饮食,以防水肿的发展和血压的增高。(3)肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时,应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸,胆固醇应限制在300毫克以 糖尿尿病病肾肾病病患患者者的的饮饮食食安安排排--中中国国糖糖尿尿病 admin 本站原创 2009-9-1 10:24:22